Οι καλοήθεις παθήσεις υψηλού κινδύνου του μαστού, αν και δεν είναι κακοήθεις, χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση από εξειδικευμένο Χειρουργό Μαστού, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου και να διασφαλιστεί η έγκαιρη πρόληψη.
ΑΚΤΙΝΩΤΗ ΟΥΛΗ
Η ακτινωτή ουλή αποτελεί τυχαίο μαστογραφικό και υπερηχογραφικό εύρημα διαταραχής της αρχιτεκτονικής του μαστού σε κάποιο σημείο κυρίως σε γυναίκες 40-60 ετών. Επειδή η ακτινωτή ουλή προδιαθέτει ή μπορεί να συνυπάρχει με καρκίνο του μαστού ή άτυπη υπερπλασία συστήνεται η χειρουργική εξαίρεσή της σε υγιή όρια. Το παρασκεύασμα εξετάζεται ιστολογικά. Εάν είναι αρνητικό για κακοήθεια ή συνυπάρχει άτυπη υπερπλασία, η ασθενής συνεχίζει τον προληπτικό έλεγχο χωρίς άλλη θεραπεία. Σε περίπτωση κακοήθειας ακολουθείται η θεραπεία που απαιτείται.
ΕΠΑΣΒΕΣΤΩΣΕΙΣ
Οι επασβεστώσεις ή μικροεπασβεστώσεις ή αποτιτανώσεις είναι εναποθέσεις αλάτων ασβεστίου στο μαζικό αδένα. Αποτελούν τυχαίο μαστογραφικό εύρημα και συνήθως δεν είναι εμφανείς στον υπερηχογραφικό έλεγχο. Κατά την κλινική εξέταση δεν είναι ψηλαφητές. Στη μαστογραφία εμφανίζονται ως μικρά άσπρα στίγματα τα οποία μπορεί να είναι μονήρη, πολλαπλά, μικρά ή μεγάλα, διάσπαρτα ή συρρέοντα (δηλαδή σε ομάδα). Η ακτινολογική εξέταση πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική με την καταγραφή με ακρίβεια του αριθμού, μεγέθους, σχήματος και κατανομής των επασβεστώσεων. Συχνά απαιτείται ειδική λήψη με μεγεθυντική εντοπιστική μαστογραφία. Ανάλογα με τα μαστογραφικά ευρήματα οι επασβεστώσεις διακρίνονται σε καλοήθεις, πιθανώς καλοήθεις και ύποπτες για κακοήθεια. Όταν οι επασβεστώσεις κρίνονται καλοήθεις, η ασθενής μπαίνει σε συστηματική παρακολούθηση. Οι επασβεστώσεις που θεωρούνται πιθανόν καλοήθεις έχουν μία μικρή πιθανότητα να υποκρύπτουν αρχόμενο καρκίνο του μαστού. Οι ύποπτες για κακοήθεια επασβεστώσεις είναι επασβεστώσεις που μπορεί να υποκρύπτουν καρκίνο του μαστού σε ποσοστό 50%. Για το λόγο αυτό κρίνεται απαραίτητη η βιοψία. Ανάλογα με την περίπτωση η βιοψία γίνεται με βελόνη, χρήση μαμοτόμου ή χειρουργική εξαίρεση της ύποπτης περιοχής που είναι και συνήθως και η ριζική θεραπεία. Η χειρουργική εξαίρεση είναι μια μικρής βαρύτητας επέμβαση. Περιλαμβάνει την προεγχειρητική εντόπιση των επασβεστώσεων στο μαστογράφο και την τοποθέτηση οδηγού σύρματος. Μέσω του οδηγού σύρματος είναι δυνατή η αφαίρεση της ύποπτης περιοχής. Ακολουθεί μαστογραφική επιβεβαίωση της ορθής αφαίρεσης της εστίας. Το παρασκεύασμα εξετάζεται ιστολογικά. Σε περίπτωση κακοήθειας, αν τα χειρουργικά όρια εκτομής είναι υγιή δεν χρειάζεται περαιτέρω χειρουργική αφαίρεση.
ΘΗΛΩΜΑ
Είναι καλοήθης όγκος που εντοπίζεται σε έναν πόρο του μαστού σε γυναίκες κυρίως ηλικίας 30-50 ετών. Τα θηλώματα μπορεί να είναι μονήρη ή πολλαπλά, ετερόπλευρα ή αμφοτερόπλευρα. Μπορεί να είναι κεντρικά και να εντοπίζονται σε κεντρικό πόρο πίσω από τη θηλή ή περιφερικά. Μπορεί να είναι πολύ μικρά (<1cm) αλλά να αυξάνουν σε μέγεθος. Το θήλωμα μπορεί να αποτελεί τυχαίο ασυμπτωματικό εύρημα στα πλαίσια του προληπτικού απεικονιστικού ελέγχου, αλλά μπορεί να συνοδεύει αιμορραγικό έκκριμα από τη θηλή. Τα θηλώματα μπορεί να έχουν ένα κίνδυνο να έχουν στο εσωτερικό τους άτυπα κύτταρα, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο για εμφάνιση καρκίνου του μαστού. Μπορεί και τα ίδια να υποκρύπτουν ενδοπορικό καρκίνο. Για το λόγο αυτό συστήνεται η στενή παρακολούθηση και η χειρουργική αφαίρεση. Η απόφαση για την ασφαλέστερη αντιμετώπιση λαμβάνεται από τον ειδικό μαστολόγο.
ΕΠΙΘΗΛΙΑΚΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ
Οι πόροι του μαζικού αδένα είναι ένα δίκτυο σωληναρίων που επικοινωνούν μεταξύ τους και καταλήγουν στη θηλή. Το τοίχωμα των σωληναρίων αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα. Επιθηλιακή υπερπλασία ονομάζεται η αύξηση του αριθμού των επιθηλιακών κυττάρων των πόρων. Η υπερπλασία αυτή μπορεί να είναι ήπια, μέτρια ή έντονη. Σε περίπτωση μέτριας ή έντονης υπερπλασίας αυξάνει σχετικά ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού ιδιαίτερα αν συνυπάρχει οικογενειακό ιστορικό.
ΑΤΥΠΗ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑ
Η άτυπη υπερπλασία διακρίνεται σε άτυπη υπερπλασία των πόρων και άτυπη υπερπλασία των λοβίων. Η άτυπη υπερπλασία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού στο γενικό πληθυσμό και ιδιαίτερα σε συνδυασμό με θετικό οικογενειακό ιστορικό.
Η έγκαιρη αξιολόγηση από εξειδικευμένο Χειρουργό Μαστού μπορεί να κάνει τη διαφορά στην πορεία της υγείας σας.
Κλείστε σήμερα το ραντεβού σας με τη Δέσποινα Καζαντζίδου, στη Θεσσαλονίκη, για εξατομικευμένο έλεγχο, διάγνωση και καθοδήγηση.